Все още за безплодието в семейството по традиция се обвинява жената, но специалистите отдавна знаят, че причината може да бъде колкото в нея, толкова и в мъжа. И може би защото за мъжкия стерилитет се говори по-рядко, силният пол продължава да живее с мисълта, че ако вината е у него, спасение няма.
Съвременната медицина, обаче доказва, че в повечето случаи мъжкият стерилитет е лечим.
Причини за стерилитета
Единствено в случаите, когато няма първични клетки, от които се създават сперматозоиди чрез делене, лекарите са безсилни. Заболяването е вродено и се нарича "първичен хипогонадизъм". При останалите заболявания и аномалии може да се помогне чрез медикаментозно или хирургично лечение, или чрез микрохирургична интервенция. При нея се взимат сперматозоиди директно от придатъците на тестисите и се осъществява оплождане ин витро. Най-честата причина за стерилитет е намалението на подвижността и броя на сперматозоидите вследствие на: злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, химични вредности, радиация, възпалителни заболявания - венерически и невенерически, на каквито са подложени повечета мъже.
До безплодие могат да доведат и разширените вени на тестисите. Заболяването е вродена аномалия, която обикновено се развива вляво (в 80 на сто от случаите), в 10% от случаите се развива вдясно и в 10% - двустранно. Тази аномалия се обяснява с анатомията на венозната система. Разширените вени на тестиса могат да бъдат причина за намаляване на броя, подвижността и за появата на патологични сперматозоиди. Тези дефекти не могат да доведат до нормално оплождане. Лечението е с микрохирургична интервенция, която се състои в прерязване на засегнатите вени, семинологичните показатели се нормализират в над 70% от пациентите в рамките на три месеца (периодът на зреене на сперматозоидите).
Изключително рядка, вродена аномалия е липса на семепроводи. В такъв случай чрез микрохирургична интервенция се взимат сперматозоиди направо от придатъка на тестиса за изкуствено оплождане.
Отсъствието на семенни мехурчета е още една вродена причина за стерилитет. Те произвеждат фруктозата, която е генераторът на енергия за сперматозоидите. Тогава също се взима директно материал от придатъка на тестиса за ин витро оплождане. Аномалии може да има също в областта на придатъка на тестиса. Той представлява каналчеста система, в която зреят сперматозоидите. При възпалителни процеси, в резултат на бактериални инфекции и венерологични заболявания, се получават изменения в каналчетата, които могат да доведат до пълна липса на сперматозоиди в семенната течност. Не винаги след излекуване на възпалението тези каналчета възстановяват своята проходимост. В тези случаи се налага намеса - микрохирургично се изграждат заобиколни връзки, свързващи семепровода с придатъка на тестиса. Това се прави, когато чрез биопсично изследване е доказано наличие на нормална сперматогенеза. Това изследване, както и микрохирургичната операция се извършват само в специализирани центрове.
Д-р Анастас Желязков, ръководител на клиника "Д-р Желязков"
От Софийски вестник, бр. 8, 27.04.2005 г.[/b]
