Здравейте доктор Birdie
Сина ми е на 2 год и 11 месеца и днес му определиха диагноза APEC синдром. Изринат е с малки, червени, сърбящи пъпчици, които са една до друга като петна и са предимно от лявата страна по коремчето, крачето и ръката. Живеем в Чехия и още не зная езика добре и не можах да разбера точно какво представлява тази болест. Аз съм бременна в 5-ти месец и не зная дали не е опасно и за бебенцата, които чакаме.

Благодаря ви предварително!

Докторе в търсене на причината за нашето не спане нощем вчера  прострях прането от пералнята в стаята  където спи дъщеря ми  - резултата е   дишаше през носа  отлично т.е. без шум без да се усеща запушване  буди се много по - рядко 2-3 пъти  а не както преди безброй носа пак я засърбя веднъж но само го разтърка без да се събужда  с писък както преди

След това което ви описах какво мислите за причината дали е от влажността на въдуха

Здравейте Докторе!
Отново имам нужда от вашето мнение и съвет по два въпроса.
Първото ми притеснение е ,че дъщеря ми (на 1г и 6 мес. ) от 15-20 дни потдържа постоянно или предимно вечер температура от 37,2  - 37,4 градуса. Тази температура я установих по повод кашлицата и хремата ,които имаше преди 15-тина дни и които отшумяха бързо. Сега няма никакви други симптоми освен температурата. Предполагам ,че предпоставка зъби няма ,защото има 12 избили и венците са спокойни.
Второто ми питане е относно млякото ,което все още пие сутрин и вечер:проблем ли е ,че сме на Аптамил-2 (който е до 12-тия месец),защото категорично отказва Аптамил-3,който е за след годинката?
Благодаря предварително!!!

Направете изследване на урина и посявки.
Не, не е проблем. Но може да минете на обикновено мляко.

Към началото на месеца започнахме с ксизал 8капки един път на ден+флудитек3мл два пъти на ден и преди 2 седмици пътво първите две + азатрил100 на 24часа по 6мл -изпи едно шишенце и на второто се обрина след което направихме почивка от 4 дни и ни изписа сумамед по 6 мл на 24 часа,но аз давах по4,5 тъй като на листовката беше добре обяснено как и по колко да се дава ( направих го,защото нашата лекарка често обърква лекарства)така 3 дни и сега само ксизал по 8 капки един път на ден.
Това е от този месец,ако трябва да напиша какво е приемал от по-рано,при предишни разболявания.
И да напиша какво е написала на направлението за УНГ хронични болести на тонзилите и аденоидите,което на мен за цялото време,което сме при нея не ми е казала,а винаги-дишането е добро,дробовете са чисти само гърлото е червено и т,н това е всеки път

Аз бих направил

*посявки на носен и гърлен секрет
*рентгенография на бял дроб
*преглед на ушичките

Въз основа на резултатите и поведението после.
90% от АБ които сте вземали, не са пръв избор при лечение на обичайната детска патология. Така че, възможно е да има неизлекувана инфекция.

 Много,много ви благодаря,ще направим всичкои след това ще ви оведомя за резултати.Лек и усмихнат ден.

Исках само да ви попитам дали не сме още малки за рентгенография  на  1г и  9м е детето.И ако не  е малък каъде можем да направим тези изследвания (и само ако може някакви цени-ориентировъчно)Благодаря  предварително

Детето не е малко за рентгенография.
Кашлица толкова дълго,колкото описвате, без рентгенография е несигурно да се лекува "на сляпо".

Не живея в Бг от почти десетилетие, и не мога да Ви упътя, за съжаление.

Благодаря още веднъж.Приятен ден.

Добър ден докторе,

При УНГ прегледа, все още двете ушензца са черевни, като едното е повечко. Отита е провокиран от хремата, която в момента е без стичащи се навън секрети, само в гърлото. Има и поради което увеличена трета сливица. Тонзилитите са спокойни.

Какво е назначено:
Днес е 5-ти ден от инжекции Амикацин 2 х 80 мг., удължаваме ги с още 2 дни, но не повече.
Капки Отипакс 2 х 4 капки.
Виброцил не повече от 7 дневен курс от началото на лечението с капки, след което капки Коларгол 3 х 2 капки.
Контролен преглед след 1 седмица (сряда), поради уикенда и предстоящият празник.

Чела съм мнението Ви за Коларгола, аз и категорично го отказах на частният педиятър. Личната изписа пък капки по рецепта с Гентамицин, Адреналин, Урбазон,Натриев хлорид.

Детото няма температура, но е с много занижен апетит, почти не се храни. Спи спокойно, без кашлица, но ако е без биберон е с отворена уста.

П.П. Докторе незнам дали имам повод за притеснение, но крайниците на детето са по често студени, от колкото топли, а тмпературата варира от 35.8-36.5, като най често е 36.2.

Ако за 5 дена отита е без подобрение, и е в двете уши, а бе само в едното, да продължавате с Амикацин е безсмислено. Бе безсмислено да го почваме, но няма друг избор във Вашите условия.

С капки, отит( още повече който се "разраства"), НЕ СЕ лекува.
Нужно е да се обсъди орален Антибиотик-Аугментин,Амоксицилин, Зинат,Лорабид (Лоракарбеф) биха били добър избор. Не Кларицид, Азатрил, Бисептол!
Няма проблем да слагате Виброцил, но липсата на траен ефект говори за нуждата от АБ И по повод синузит (особено ако са минали 7 дена с хрема).
Всичко останало е излишно-нужно е само един, добър орален антибиотик.

Докторе категорично орален АБ повече детето неможе да приема, затова са и  инжекциите. А трети АБ, просто нямамв думи 

П.П. Детето е видимо по добре, не ми показва да го болят ушенца, само от време на време си навежда главата надясно и рядко на ляво.
Капките за уши Отипакс имато противовъзпалитено действие и се изписват при евентуална болка.
Когато пиеше орален АБ, сироп за кашлица и Вентолин, детето получи болка в коремчето и редки изхождания. Спрях сиропа и Вентолина, започнахме и инжекциите, горе долу възстанови нормални изхождания, но все още има слуз. Ако започна 3-ти АБ орално рискувам подобрението което постигахме с месеци, проблемите да започнат от начало.
Какъв друг вариант има, ако има де?

Простетет, но Тони натисна клавиатурта затова си довършвам поста.

Моето мнение поискахте-моето мнение дадох.
Панцеф не е резултатен много за отити.Въпреки че за уроинфекции е чудесен.
От друга страна, ако не сте направили Превенар+Хиб ваксината сме в много деликатно положение, и не бива да забавяте оралния АБ. Ако не може да дадете орално, може би ще е нужно да се даде венозен цефалоспоринов препарат... .

Докторе моля кажете друг начин за изваждане на коричка от носа освен с капки физиологичен разтвор защото вече 1 седмица отказва да й слагам физиол. разтвор и не може да диша от тази коричка не спи и т.н.

Какво Ви е мнението за стеримар - ако пръсна с него има ли вероятност  коричката да отиде навътре вместо да излезе

Моето мнение поискахте-моето мнение дадох.
Панцеф не е резултатен много за отити.Въпреки че за уроинфекции е чудесен.
От друга страна, ако не сте направили Превенар+Хиб ваксината сме в много деликатно положение, и не бива да забавяте оралния АБ. Ако не може да дадете орално, може би ще е нужно да се даде венозен цефалоспоринов препарат... .

Значи все пак трябваше да ни хоспитализират, така излиза. Напразно си измъчих детенце 
А ваксини имаме поставени.

Щом имате и двете ваксини, нека направим така-вместо "Отипакс" вземете "Гаразон".
Поставете 2капки, три пъти дневно и в двете уши.
Прегледайте след два дена.

НО, Внимание! Не мога да Ви гарантирам че отита няма да се разрасне, или да има перфорация на тъпанче, или възможно е да имаме И други проблеми с него! Температурата в случая не е от толкова значение. Защо? защото тези неща протичат във втората има фаза без т-ра, която се покачва отново едва,когато усложненията започнат. Ръководим се по това,което виждаме+ общото състояние на детето.

Щом имате и двете ваксини, нека направим така-вместо "Отипакс" вземете "Гаразон".
Поставете 2капки, три пъти дневно и в двете уши.
Прегледайте след два дена.

Благодаря Ви докторе, ще слагам Гаразон капки в ушенцата и след два дни ,тоест петък ще го заведа на преглед. Дано успея при друг УНГ,защото при който бяхме няма как в петък,а в краен случай при личната лекарката. Понеделник е 2-ри март не е работен ден, вторник 3-ти национален празник, та едва в сряда. Много време е знам, да се надявам, че няма да има ужасни изненади.
В петък изтича 7 дневния курс с Виброцил, в нослето какво или не е нужно?

Привет, Докторе!
Вики от неделя е със запушен нос, но без видим секрет, само като кихне, прозрачен, воднист. Днес само като се събуди секретът беше жълтеникъв.Няма обилна хрема, но се събира секрет от време на време. Та това, което искам да Ви попитам, нужно ли е да се взима секрет в подобен случай, или мога да изчакам за да видя как ще се развият нещата?
Промивам само със Стеримар и първите два дни слагах преди сън Олинт.
Благодаря Ви!

Ех, Перденце, нямат ли край вашите мъки...

Не, не е нужно. Засега.

Ок. Лек и усмихнат ден Ви желая!

Цитат на: Birdie в Февруари 25, 2009, 12:20:43 pm

Щом имате и двете ваксини, нека направим така-вместо "Отипакс" вземете "Гаразон".
Поставете 2капки, три пъти дневно и в двете уши.
Прегледайте след два дена.

Благодаря Ви докторе, ще слагам Гаразон капки в ушенцата и след два дни ,тоест петък ще го заведа на преглед. Дано успея при друг УНГ,защото при който бяхме няма как в петък,а в краен случай при личната лекарката. Понеделник е 2-ри март не е работен ден, вторник 3-ти национален празник, та едва в сряда. Много време е знам, да се надявам, че няма да има ужасни изненади.
В петък изтича 7 дневния курс с Виброцил, в нослето какво или не е нужно?

Ако и след 7 дена Виброцил детето не е с приемливо носле? какво друго освен АБ може да се даде? АБ капки в носа? или да го изгорим с Коларгол?