Здравей, Миа!
Ще се опитам да отговоря на въпросите ти, доколкото мога.
Повтарящите се спонтанни аборти са сериозен проблем, който понякога има трудно решение, изисква дълго време за изследвания и лечение. Съчувствам за това, през което преминаваш.
Както при всеки медицински проблем, така и при този, се започва да се работи по алгоритъм за уточняване на причините за проблема, след което се обсъжда и провежда лечение.
От това, което споделяш, при тебе има един рисков фактор и това е възрастта. Няма да се задълбочавам в тази тема, сигурно ти е известно, че възрастта на жената е проблем. Добре би било да се направи оценка на яйчников резерв, за да се прецени доколко биологичната възраст на яйчника отговаря на твоята календарна възраст. И второто предложение е да се обсъди преминаването към асистирана репродукция, като целта е да се оцени директно качеството на яйцеклетките. Това го споменавам по принцип, а не като конкретен съвет към тебе.
Втори фактор е възрастта на мъжа, ако той е над 50 години.
Трети проблем е твоят отрицателен резус - за него трябва да се прави имунопрофилактика след всеки аборт, както и да се изследват антиеритроцитни антитела.
Генетичните фактори, които си изследвала, не показват наличие на проблем, като изключим трудното усвояване на фолатите, за което е добре да се обсъди прием на лечебната доза фолиева киселина.
Добре е да се направи изследване и за факторите на трофобластна инвазия, които не виждам да си споменала тук.
Редуването на аспирин с фраксипарин е едно от чудесата на българската медицина - в смисъл, че не се прилага никъде другаде и няма медицински обоснована причина за това.
Изследванията се правят, защото така медицината върви напред - натрупват се данни, те се анализират и се правят изводи кое помага и кое - не. Основното объркване идва от факта, че ти четеш статии и мнения за скрининг, а го интерпретираш като диагностика. Целите на скрининга са едни, а на диагностиката - съвсем други.
И остава да се потърсят и другите възможни причини - анатомични, инфекциозни, хормонални и т.н. Тъй като те са много, трябва да ги назначава акушер-гинеколог. Фактори откъм начина на живот също оказват влияние, напр. тютюнопушене, употреба на алкохол, излагане на гонадотоксини и т.н. Говоря и за двамата партньори.
И при следваща бременност ако, не ти го пожелавам, но ако се случи отново да се загуби бременността, е добре да се помисли за генетично изследване на плода.
Фоликуломметрия, макар да е метод от асистираната репродукция, е добра първа мярка, за да се види как се движат нещата в динамика.
Последно, имай предвид нещо друго - не е задължитено и трите аборта да се дължат на една и съща причина. Възможно е да има различни причини, напр. единият аборт може да е в резултат на случайна грешка при оплождането (де ново мутация, което е и най-честата причина за спонтанен аборт), другият да е в резултат на инфекция на майката, като грип, третият да е в резултат на недобра имплантация и т.н.
Поздрави!