Спрете всякакви овесени ядки!
Но ще минат 1-2 седмици докато изхожданията се нормализират.
Не се дават такива неща на деца- причиняват тежки алергични реакции или запек.

Добър вечер докотре,

Ето ни пак при вас с питанки. Тони днес след обед вдигна 37.1 температура, видимо ну изглеждаше болен, но това което Ви описвах предната вечер се повтаряше цял ден.
Излязохме на въздух и изведнъж детето каталяса, тоест вдигна температура. Варира от 38.5 до 39., гърлото е вече зачервено и отточно. Специализирах се и с лекарско фенерче, та да знам за кво иде реч. Има сух и запушен нос, диша през устата. Пие му се често вода, имаше апетит за вечеря, но като хапна две три хапки се отказа.
Преди да легне дадох Хексалгин и Зиртек. Така пак се разболяхме през уикенда и пак вас за съвет търся. Посявка не мога да направя, тоест какво мога при сух запушен нос, зачервено гърло и температура, да направя?
И още нещо, знаете за гъбичките, ако отново в крайна сметка се наложи АБ, как да процедирам. Ще се въртим в омагьосан кръг до безкрай, венозно или как?

Трябва да заведете да го видят-това са три дена до понеделник и никакъв съвет без преглед не е възможен.

Д-р Бърди,
Фликсотайд от 50 mcg ли е подходящ за нас? И ако може да ми кажете колко пъти и по колко впръсквания. Тя е почти 10 кг ако има значение.Понеже нямам бейбихалер, а само инхалатор-директно от помпичката ли да впръсквам лекарството. Благодаря

Доктроре, преди да заведа детето при педиатър, пуснах ПКК.
Цитирам е тук.
   HGB ( Хемоглобин )   112   g/L   

   RBC ( Еритроцити )   4.39   T/L   М ( 4.4-5.9 ) Ж ( 3.7-5.3 )

   HCT ( Хематокрит )   0.35   L/L   М ( 0.4-0.53 ) Ж ( 0.36-0.48 )

   WBC ( Левкоцити )   14.6   G/L   3.5 -10.5

   MCHC ( ср.конц.на Нgb в еритр )   321   g/l   300-360

   MCH ( ср.Hgb съдърж. в еритр. )   25.7   pg   27.0-33.0

   MCV ( ср. обем на еритроцитите )   79.9   fL   82.0 -96.0

   PLT ( Тромбоцити )   158   G/L   100-440

   MPV ( ср.обем на тромбоцита )   8.6   fL   7.5-11.0

   RDW% ( Девиация на еритр. р-ие )   11.3   %   11.6 - 15.7

   LYMF ( Лимфоцити - бр )   1.8 G/L0.9 - 5.3 ( 1.3 - 7.4 за деца до 4 г. )

   GRAN ( Гранулоцити - бр. )12.3   G/L1.3 - 7.4 ( 0.9 - 5.3 за деца до 4 г. )

   MID ( Междинни по обем клетки - бр.)   0.5   G/L   

   LYMF% ( Лимфоцити - % )   12.5   %   20.0 - 50.0 ( 50.0 - 70.0 за деца до 4 г. )

   GRAN% ( Гранулоцити - % )   84.3   %   30.0 - 70.0 ( 20.0 - 50.0 за деца до 4 г. )

   MID% ( Междинни по обем клетки - % )   3.2   %   

   СУЕ   16   mm/h   М до 18 ( Ж до 25 ) Деца до 12

Според прегледа Тони е със зачервено и възпалено гърло. Всичко друго за момента е ОК. Предписан ни е сироп Fitolor /комбинация от екстракти от корен от Ружа и Лайка/ 3 х 5 мл., температуропонижаващи и ако до утре продължава да вдига висока температура, да започне Клацид 125/5 мл. на 12 часа по 5 мл.

Тони цяла нощ и до момента има температура. Снощи след Хексалгин температурата се понижи за кратко до 37.5, след което я поддържаше до 38.5. В  3 ч.вдигна 39.3, понижихме я с обтриване с вода и оцет, спадна отново до 38.3. В 6 ч. отнова вдигна 39.6. След Хексалгин сутринтна и до момента температурата варира от 37.4- до 38.2.
На моменти е отпаднал, на моменти е игримв, няма абсолютно никакъв апетит. Само сутринта пожела АМ и изпи трудно 210 мл.

Необходимо ли е да правя втора консултация при частен УНГ и въобще как да процедирам с АБ, изхождайки от гъбичктите?

Много трудно е да се каже.
Наскоро (и тук) имаше случаи на температурни вирусни екзантеми с 2-3 дена температура, след което обрив. АБ бе неоправдан.
Но щом нямаме Стреп-тест е трудно да се каже дали пък не е Стрептококова ангината.
СУЕ е 16, но пък няма С-реактивен протеин.

Ушичките би трябвало да са погледнати.
Ако е нужен Антибиотик пръв избор е Зинадол, втори Клацид.
Клацид е по-щадящ с оглед гъбичките.

Извод- въпрос на преценка и от това какъв е хода на температурата, дали има отит, дали е ваксиниран с Акт-Хиб и Превенар, дали Стреп-теста е (-).

Д-р Бърди,
Фликсотайд от 50 mcg ли е подходящ за нас? И ако може да ми кажете колко пъти и по колко впръсквания. Тя е почти 10 кг ако има значение.Понеже нямам бейбихалер, а само инхалатор-директно от помпичката ли да впръсквам лекарството. Благодаря

Не мога да дам препоръки за това. Съжалявам

Извод- въпрос на преценка и от това какъв е хода на температурата, дали има отит, дали е ваксиниран с Акт-Хиб и Превенар, дали Стреп-теста е (-).

Температурата има до 38.5, ще видим до довечера. Ще го заведа като се събуди при УНГ - да видим за отит, че почна да си дърпа ушичките /казва ми, че го болят, но незнам дали мога да му вярвам/ Ваксини има, Стреп-тест не се прави у нас, посявка най рано мога да пусна понеделник.
Да попитам за температуропонижаващите, тъй като 8 часов интервал е доста голям с оглед на температурата при детето. Мога ли след като са минали 8 ч. от прием Хексалгин да дам Нурофен и след като минат 6 часа от ибупрофена да дам пак Хексалгин?

П.П. Тони го втресе и преди го е тресяло, не сега беше по продължително, мисля без АБ няма да минем. Под Зинадол - Зинат ли визирате? Ако започнем АБ и отново се появят гъбички, какво следва спиране и Дактарин или има и друго решение?

Температуропонижаващите е без значение на какъв интервал ще ги давате, стига да не превишавате максимално нужната дневна доза.

Да, Зинат.
Не, заедно с Дактарин. Поне докато се овладее гърлото.
Може и Клацид, с оглед проблемите и избягване на Дактарина и гъбичките.
Клацид се дозира 30мг/кг/24 часа. 5мл от 125мг/5мл на 12 часа (250мг/дневно=20мг/кг/24 часа- това за тегло 12кг) е малко за дете на 12-13 кг.

Хм, пак проблеми с доризането...
За съжаление Тони заспа, а тук се разрази невероятна буря, така че не успях да го заведа при УНГ. Докато спеше вдигна 39.6 и дадох Хексалгин и до момента още спи /почти 4 часа/. Така или иначе, нямам друг вариант и ще чакам до понеделник, ще караме с температуропонижаващи и сироп. Имам рецепта за Клацид /незнам дали знаете, в Бг вече се дават лекарства само с рецепта, пона АБ де/, така че ако се наложи по спешност АБ, ще е той.
Незнам колко кг. е Тони, мисля към 14. Каква доза ще е подходяща за него в такъв случай?

Благодаря.

П.П. Няма ли да е по добър вариянт Клацид 250 мг/5 мл. в доза 4 мл.?

Привет, Докторе. За съжаление отново имам нужда от Вашето мнение.
Работата е там, че педиатъра е в чужбина, а заместничката - в почивка. Заведох детето на частен педиатър, но второ мнение няма от къде да чуя.
Картинката е следната - от снощи детето е с температура - 39, като е падала за кратко в малките часове.
От тази сутрин е с 38,5-39 и не спада. Детето спи цял ден - буквално, не се храни (освен 4/5 лъжици кисело мляко за целия ден) и вода не иска да пие. По мое мнение го боли гърло.
След преглед се установи ангина (бактериална)
Изписан е Аугментин 312мг по 5мл на 12ч (детето е 11,5кг)
и Ентерол (това без да има разстройство, за всеки случай заради антибиотика)
Че ще давам антибиотика - ще го давам. Температурата изобщо не се повлиява от антиперетици. Ето преди час му дадох и хексалгин - отново нищо.
За да няма стомашни проблеми по време на хранене ли е добре да се дава аугментина?
Предполагам, че Вие няма да ми препоръчате да давам Ентерол?

Предварително Ви благодаря за отделеното време!

Цитат на: mariposa в Юни 26, 2009, 15:26:48 pm

Здравейте, докторе!
В темата за деца над 1 година не бях писала, но ето, че ми се наложи. Детето ми е със силно зачервено гърло, гърдите са чисти, няма други симптоми. Изписаха му капки Коларгол, купих ги (още не съм му ги слагала), но сега чета, че Вие не ги препоръчвате, защото силно изгаряли лигавицата. Другото е сироп за кашлица Флудитек, който не съм чела да използвате. Какво лечение бихте ми препоръчали Вие?

Само Олинт, Парацетамол преди сън (една доза).
Посявки, ако хремата продължи повече от седмица.

Докторе, много Ви благодаря за съвета!
Детето спа сравнително спокойно, като изключим кашлянето, и днес беше видимо по-добре. Тази вечер пак дадох Парацетамол, а от утре ще продължа само с Олинт.

Спрете всякакви овесени ядки!
Но ще минат 1-2 седмици докато изхожданията се нормализират.
Не се дават такива неща на деца- причиняват тежки алергични реакции или запек.

Благодаря! Спирам ги овесените ядки /все съм чела, че регулират стомаха, съдържат фибри, полезни са и т. н. .../ До каква възраст не бива да се дават? Какви неща имате предвид като казвате: "Не се дават такива неща на деца -..."?

Хм, пак проблеми с доризането...
За съжаление Тони заспа, а тук се разрази невероятна буря, така че не успях да го заведа при УНГ. Докато спеше вдигна 39.6 и дадох Хексалгин и до момента още спи /почти 4 часа/. Така или иначе, нямам друг вариант и ще чакам до понеделник, ще караме с температуропонижаващи и сироп. Имам рецепта за Клацид /незнам дали знаете, в Бг вече се дават лекарства само с рецепта, пона АБ де/, така че ако се наложи по спешност АБ, ще е той.
Незнам колко кг. е Тони, мисля към 14. Каква доза ще е подходяща за него в такъв случай?

Благодаря.

П.П. Няма ли да е по добър вариянт Клацид 250 мг/5 мл. в доза 4 мл.?

4ml на 12 часа от Формата 250мг/5 мл. Това всъщност е ->> 30мг/кг/24 часа за 14 кг тегло.

Привет, Докторе. За съжаление отново имам нужда от Вашето мнение.
Работата е там, че педиатъра е в чужбина, а заместничката - в почивка. Заведох детето на частен педиатър, но второ мнение няма от къде да чуя.
Картинката е следната - от снощи детето е с температура - 39, като е падала за кратко в малките часове.
От тази сутрин е с 38,5-39 и не спада. Детето спи цял ден - буквално, не се храни (освен 4/5 лъжици кисело мляко за целия ден) и вода не иска да пие. По мое мнение го боли гърло.
След преглед се установи ангина (бактериална)
Изписан е Аугментин 312мг по 5мл на 12ч (детето е 11,5кг)
и Ентерол (това без да има разстройство, за всеки случай заради антибиотика)
Че ще давам антибиотика - ще го давам. Температурата изобщо не се повлиява от антиперетици. Ето преди час му дадох и хексалгин - отново нищо.
За да няма стомашни проблеми по време на хранене ли е добре да се дава аугментина?
Предполагам, че Вие няма да ми препоръчате да давам Ентерол?

Предварително Ви благодаря за отделеното време!

Да, по време на храна. Няма да има така проблеми и нужда от Ентерол.

Цитат на: Birdie в Юни 27, 2009, 02:15:21 am

Спрете всякакви овесени ядки!
Но ще минат 1-2 седмици докато изхожданията се нормализират.
Не се дават такива неща на деца- причиняват тежки алергични реакции или запек.

Благодаря! Спирам ги овесените ядки /все съм чела, че регулират стомаха, съдържат фибри, полезни са и т. н. .../ До каква възраст не бива да се дават? Какви неща имате предвид като казвате: "Не се дават такива неща на деца -..."?

Овесените ядки са едни от най-силните хранителни алергени. Не се дават изобщо на деца до 3-4г възраст (не е препоръчително).

д-р Бърди, имам въпрос- стреп-теста i AST -едно и също ли е , пак мерси!

Добър ден докторе, накратко за развоя при нас.
От вчера следобяд, когато дадох Хексалгин Тони не е вдигал над 37.7 температура. Даже го изкъпах снощи, но го втресе ... хапна и една порция ябълкова каша.
Сутринта също пи АМ, на обяд хапна добре. Температурата до 14 ч. бе до 37.7, когато го сложих да легне вече прескочи 38, дадох Хексалигн. По гърлото, мъждеца и сливиците се вижда бели точки, но някак по различни от преди, мисля не са гъбички.
Езика му е бял, особено по вътрешната му част.По небцето има множество ситно червени точки и две афти на едната буза.Мисля при този развой да изчакам с АБ и резултата от посявката, която мисля да пусна утре, но ми се ще и вашето мнение.
Още нещо, тъй като доктора от УНГ, казва изрично че посявка се пуска рано сутрин на гладно и на немита уста, ако все пак не спазим тези условия, дали ще се отчете фалшив резултат?
Благодаря.

Не, няма да се отчете фалшив резултат.

д-р Бърди, имам въпрос- стреп-теста i AST -едно и също ли е , пак мерси!

Не, не е.

Здравейте, д-р Бърди,
от Вас и този форум преди време се запознах с двете ваксини Превенар и Акт-Хиб. Вече, направихме двата приема на ваксината Превенар, като следвахме схемата която ни препоръчахте - два пъти с разстояние поне два месеца. Имам близнаци на 1.6 г.
Сега се обръщам отново с молба за отговор, а именно: ваксината Акт-Хиб по каква схема трябва да се слага на деца на 1.6 г, ако това ще е първи прием, както и има ли отношение това, че са ваксинирани с Превенар и Пентаксим?

Нашата педиатърка препоръчва схема на прием на Акт-Хиб само веднъж за нашата възраст(1.6 г).

Благодаря Ви отново!

Сега се замислих какво ли е чувството да помагаш на толкова хора безрезервно и от сърце?