Благодаря Ви! Внасяте спокойствие в нашите дни.

Здравейте, докторе!
Дъщеря ми е на 4 години. От 4-5 месеца започнаха проблеми с пишкането. Постепенно започна да пишка все по-често, понякога през пет минути. През месец май пи суметролим, но нямаше ефект. През последната седмица нещата обаче се влошиха. През две минути детето е в тоалетната, усеща, че й се пишка, а не може. Изнервя се ужасно. Направихме изследвания на кръв и урина, отделно стерилна урина. Всичко й е в нормата, стерилната урина е чиста. Засега педиатърът изписа нош па. От изследванията се виждало, че няма инфекция и не се налагало антибиотик. Според вас какъв може да е проблема, нужни ли са други изследвания, които да изисквам?

Това е цистит. Изследванията може би не са коректно или направени, или интерпретирани.
Нужно е да направите посявка на урина, А НЕ само общо изследване на урина, което при цистит може да е нормално.

Има и други възможности, но това е най-честото.

Адекватно ли е лечението с нош па, да повторя ли изследванията и да изисквам ли нещо друго? Благодаря ви от сърце!

Не, не е адекватно.
Направете нещата за които писах плюс УЗ на коремче- отделителна система.
Може да се наложи да дадете АБ "на сляпо"- НЕ нелидикс, Бисептол. Изберете или Аугментин, или Цефзил, или Зинадол.

Благодаря ви отново, докторе! Посявка на урината правят при изследването на стерилната урина. Там ясно пише "няма растеж на бактерии". Останалото ще го направя.

Здравейте! Нашето положение със пъпките след още два дни мазане го прилагам по -надолу. Кожата на мястото където са петната е суха и се люспи. Мажа 3 дневно дактакорт и веднъж фусидин. Дактарин неможах да открия. Според Вас имаме ли развитие и така ли да продължаваме с мазането....На някои снимки се вижда по ярко червенината това е реалният им цвят всъщност.
В началото:
http://janitsa.snimka.bg/children/pypki-predi-mazaneto.420394.14760431#

Два дни след мазане:
http://janitsa.snimka.bg/other/pypki-sled-2-dni-mazane.419527

Четири дни след мазане:
http://janitsa.snimka.bg/other/pypki-4-dni-sled-mazane.420965

Ето тази снмка е най- реална за положение на пъпките в момента :
http://janitsa.snimka.bg/other/pypki-4-dni-sled-mazane.420965.14788775

Тези обриви сърбящи ли са?
Имате ли домашни животни наоколо? кучета? котки?
Над лакътя как е положението?
Pevaryl може ли да намерите?

Простете, но това:


и това:


като че не е една ръка.

Това е запуснато нещо от месец и повече.
Боя се че ще са нужни:

*изследване с лампа на Ууд
*посявки от това място

Единственото,което мога да предложа, е два дена с чист Певарил (без КС вътре).
Не е псориазис това, обаче.

Ръката е същата както казах, не на всички снимки излизат реално червенината. Ето тази най - точно показва какво е положението :
http://janitsa.snimka.bg/other/pypki-4-dni-sled-mazane.420965.14788775
 Ще потърся това което писахте....
 Животни нямаме и да сутрин особено след ставане казва, че го сърби, не му давам да се чеше. След намазване с фусидин особено обривите се обострят и стават ярко червени. Незнам дали е от значение просто го пиша. Над лактите, няма никакви проблеми!

Здравейте, докторе! За пръв път се обръщам към Вас, но съм чела ваши мнения по различни въпроси.
Дъщеря ми (2.6 месеца)от вчера е с разстройство (7 изхождания за 24 часа), изпражненията не са редки, а - кашести, дори едното беше съвсем оформено. Днес - 2 изхождания до този момент. Няма температура и повръщане. При изхожданията има доста газове и днес вече казва, че я боли коремчето. Намаля й апетита.
Вчера дадох 1 пакетче Смекта и Биогая и не я подложих на диета. Днес включих към Смектата и Биогаята и Хидрасек (10 мг)- 3 х 1, имам и Електролит на Хумана, но отказва да го пие. Днес вече я подложих на диета - препечен хляб, сварено пилешко месо с ориз, моркови и зехтин, чай от джоджен. По нейна инициатива пи студен чай.
Въпросите ми са:
1. Добре ли е подбрано лечението?
2. Диетата подходяща ли е?
Не мога да преценя дали разстройството е в резултат на храна (за пръв път яде леща в деня преди диарията) или е вирусна инфекция. Притесненията ми са да не се обезводни, защото миналата година по това време бяхте на системи в болница, защото отказваше да поема течности, сега пийва, но недостатъчно.
Още едно уточнение: в едното от изхожданията имаше малко топче слуз.За какво е признак това?

Ръката е същата както казах, не на всички снимки излизат реално червенината. Ето тази най - точно показва какво е положението :
http://janitsa.snimka.bg/other/pypki-4-dni-sled-mazane.420965.14788775
 Ще потърся това което писахте....
 Животни нямаме и да сутрин особено след ставане казва, че го сърби, не му давам да се чеше. След намазване с фусидин особено обривите се обострят и стават ярко червени. Не знам дали е от значение просто го пиша. Над лактите, няма никакви проблеми!

Вижте, повече от 4 дена не може с общи средства. Спрете Фуцидин!
Подобрение има, но в Дактакорт има КС, които не е добре да има при гъбички.
Гъбичките инфекции се влошават от КС препарати по принцип.
Нужно е микотично средство БЕЗ КС. Може да е нужно особено лекарствено средство ако излязат редки неща. Включително и орален препарат.
Детето не бива да опира с лактите си никакви мокри повърхности, пясък,почва.

Или мажете 3 пъти дневно с обикновен Певарил (само) за още 3 дена, или водите детето в Понеделник при свестен дерматолог ->> да се направят посявки от това място, да се изследва с лампа на УУд... изобщо задълбочен подход.

Мисля второто е по-добър избор.

Цитат на: janitsa_Ko в Септември 12, 2009, 15:37:38 pm

Ръката е същата както казах, не на всички снимки излизат реално червенината. Ето тази най - точно показва какво е положението :
http://janitsa.snimka.bg/other/pypki-4-dni-sled-mazane.420965.14788775
 Ще потърся това което писахте....
 Животни нямаме и да сутрин особено след ставане казва, че го сърби, не му давам да се чеше. След намазване с фусидин особено обривите се обострят и стават ярко червени. Незнам дали е от значение просто го пиша. Над лактите, няма никакви проблеми!

Вижте, повече от 4 дена не може с общи средства. Спрете Фуцидин!
Подобрение има, но в Дактакорт има КС, които не е добре да има при гъбички. Нужно е микотично средство БЕЗ КС. Може да е нужно особено лекарствено средство ако излязат редки неща. Включително и орален препарат.

Или мажете 3 пъти дневно с обикновен Певарил (само) за още 3 дена, или водите детето в Понеделник при свестен дерматолог да се направят посявки от това място, да се изследва с лампа на УУд... изобщо задълбочен подход.

КАкво да Ви кажа, детето със сигурност не е запуснато. Водила съм го 5 кожни лекари и все най- добрите във Варна. Всички ми казват, че това е най- вероятно псориазис и нищо да не мажа освен овлажняващи кремчета. Побъркала съм се, незнам какво да правя , тук лекарите не искат да вземат кожа от детето, защото било стресиращо . За какви посявки говорите и как се вземат те само с обикновено натъркване с тампон или вземане на парче кожа?

"Запуснато" значи "бездействие и нелекуване"- не съм казал че не сте го водили на преглед,или че сте подходили без внимание! Но щом месеци нищо не са правили, а гледали, е все същото, като че ли не сте го водили. Не е псориазис това - това е кожна инфекция- има редица редки гъбички, които са трудни за лекуване. Има още две, три, възможности в спектъра "инфекции" също.От друга страна- може да е нужен силен КС крем за тази екзема, който може да се изпише само, ако се докаже че инфекцията е излекувана, а виждащото се е остатъчна екзема. Тези кръгли екземи обаче, с люспещи се краища, са типична гъбичкова инфекция. Давате снимки (много добри) но в различни ъгли и осветяване- не е възможна никаква достоверна преценка за хода - ако някой гледа двете дадени от мен снимки малко по-горе ще се обърка.

Не се "взема кожа" - люспички се изследват, прави се посявка за микроби и гъбички.

Здравейте докторе. 
Отдавна не съм се обръщала към Вас за съвет. Синът ми е почти на 6г.Все повече започвам да си мисля а и от прочетеното в Интернет, че детето ми на тази възраст може да има...рахит. Защо си мисля така вероятно се питате.
От малък ходи с единия рака навътре, нещата не се подобряват а влошават; замята го като ходи от коляното, да не кажа почти от тазобедрената става; самата му стойка вече изглежда изкривена, ходи с глава напред и приведен; спи много неспокойно от малък,раздранителен, капризен, каквото хване повечето неща все изпуска; не може да кара колело, да рита топка, като тича стойката му е специфично наведена напред и мята ли мята с кракът, дори по някога се спъва в него.
Многократно е воден при ортопеди, правена е снимка на тазобедрени стави и всички казват, че детето няма луксация и проблеми но...
Правено му е ЕЕГ, воден е на психолог и като цяло се клони към забавяне в..психомоторно развитие. Съветват ни да пие Ноотропил, който аз се притеснявам да му давам.
С алергия към БКМ е от малък.Тестван е декември 2008 и се доказва алергия към кляко, яйца и ядки, домашен прах (писах Ви за това). Не е от ящните деца и не яде ммного месо, мляко приема единствено под формата на кисело.Четох, че е възможно да не може организма да усвоява Вит.Д.
Четох за нужните изследвания и мисля в скоро време да ги направя.
Моля, за Вашия съвет.
Предварително благодаря. 

Нужно е да видя детето. Без да имам преки впечатления как да оценя например - походката? да не говорим за оценка на психо-моторното развитие.

Никой и никъде не дава Ноотропил в детската възраст, освен при 1-2 много специални и редки случаи.

Разбирам Ви много добре. 
Относно мнението Ви за Ноотропила съм го чела и това е една от основните причини да не го давам.
Пропуснах да спомена, че детето го водят и с астма. Не знам дали има някаква връзка с това заболяване, което си мисля но детето си покашля нощем цяло лято.
Нямам нищо против да видите детето но до Гърция.... ни е малко далеч. Просто се надявах малко да ме ориентирате, насочите, успокоите....Мислех си, че бих могла поне за походката едно кличе да кача...

Клипче? да, може... .
Не мога да разсъждавам за такива неща без пряк поглед.

Купих Певарил! Ще мажа до понеделник и ако няма видим ефект понеделник ще търся нов кожен лекар ако въобще е останал такъв свестен във Варна ! Ако не надявям се в частните лаборатории да правят това изследване! Ще разпитам, но дано да има ефект! Поздрави!

Тия дни ще се опитам да го снимам, защото и при лекарите като отидем и му кажат ходи той се постарае 2-3 крачки и те "нищо му няма". Казвам му да си ходи нормално но детето като се престарае...
Иначе не знам дали има връзка със заболяването, но с ходенето определено, за една пролет ходилото на маратонката му (лявата)от вътрешната страна на петата е направо изтрита.  

Купих Певарил! Ще мажа до понеделник и ако няма видим ефект понеделник ще търся нов кожен лекар ако въобще е останал такъв свестен във Варна ! Ако не надявям се в частните лаборатории да правят това изследване! Ще разпитам, но дано да има ефект! Поздрави!

В рамките на едно намазване намажете два, три пъти. С особено внимание и с втриване намажете тези " дъгички" които се виждат (а в центъра им е здрава кожа).

Огледайте детето внимателно за наличие на кърлеж! и по окосмената част от главата! крайници, глезени!