Цитат на: palikarova.br в Април 04, 2009, 12:51:14 pm

Докторе нормално ли е при ползване на Назонекс,хремата да си измени цвета.Сутрин издухва жълтеникави секрети,после преминават в бели .Имаме и вирусна инфекция която овладяхме,обаче хремата не,търпи си развитие,но не изчезва

Не. Такъв е хода на един вирусен ринит.

Благодаря Ви!Втакъв случай да ползвам ли Назонекса?Снощи я прегледа педиатър заради много влажна кашлица,изхрачва се без грам затруднение.Каза че имала удължено издишване,което не било точно спазъм,но изписа 2 инхалации с Вентолин дневно.Възможно ле е да е от Биопарокса който пръсках заради налеп в гърлото,според лекаря вероятноста е голяма-пишело го като странично действие.Каза в носа да слагаме Цилоксан,по антибиограмата която ни бяха правили за стафилокока.мога ли да ползвам и кортикостероид и аб в носа,ако имаме бактериална инфекция?и другото което ме притеснява.Спряхме Сингулера ,но когато преди 2около месец почна хрема със сутрешно кашляне и го давах 1 седмица и  кашлянето спря още след третия прием.Лекарството го спряхме по препоръка ,първо ваша,после и на гастроентеролога,след него и пулмолога го отмени.До като се тревожех пием ли го без да имаме нужда,сега пък е обратното-ако имаме нужда защо го спряхме.Повлиава ли приема му секрети от ринит и ал.синузит?Много объркан ми стана поста,моля за извинение!

Здравейте Докторе, моля ви да ми дадете съвет. Сина ми е на година и осем месеца. Открихме две петна с липсваща косичка на главата му. Направихме преглед при д-р Дерменджиева и тя постави диагноза алопеция арелата. След това минахме през преглед уши, нос, гърло - детето е здраво. Направихме кръвни изследвания- всичко беше в нормата с изключение на леко завишен ГОТ - 41 стойност. Според педиатърката всичко е нормално, но аз го заведох на преглед и на ехография вътрешни органи, най-вече черен дроб, жлъчка.. Отново всичко му е в нормата. Доктор Панталеева направи тест за цьокалия - отрицателен и тест за Имуноглоболин А - тук стойността му е много ниска по малко по 0.3. Докторката каза, че трябвало да се направи тест на 4 години отново и толкова... Кажете какво да правим от тук нататък за да порасне косичката на детето. Странното е, че с толкова слаба имунна система би трябвало да боледува, а ние за почти две години сме имали един вирус за 2 дни. Моля ви, ако може да ни помогнете със съвет... Благодаря предварително!

Снимка?

Цитат на: лил в Април 04, 2009, 12:31:18 pm

Здравейте д-р Бърди ! Трябва ли да ме притесняват следните резултати от урина белтък -лека опалистенция. Седимент -масово урати.Пие малко течности и пиша 2-3 пъти на ден .Вчера каза че я боли като пишка обаче предния ден се беше ударила и незнам сега дали е от удара или има проблем .Затова пуснах урина и това показа тя .
Да търся ли лекар? -малко трудно в събота .

Моля ви за отговор

Не мога да отговоря. Затова и не писах.
Обсъдете с педиатъра си,моля.

Цитат на: Birdie в Април 05, 2009, 01:38:49 am

Цитат на: palikarova.br в Април 04, 2009, 12:51:14 pm

Докторе нормално ли е при ползване на Назонекс,хремата да си измени цвета.Сутрин издухва жълтеникави секрети,после преминават в бели .Имаме и вирусна инфекция която овладяхме,обаче хремата не,търпи си развитие,но не изчезва

Не. Такъв е хода на един вирусен ринит.

Благодаря Ви!Втакъв случай да ползвам ли Назонекса?Снощи я прегледа педиатър заради много влажна кашлица,изхрачва се без грам затруднение.Каза че имала удължено издишване,което не било точно спазъм,но изписа 2 инхалации с Вентолин дневно.Възможно ле е да е от Биопарокса който пръсках заради налеп в гърлото,според лекаря вероятноста е голяма-пишело го като странично действие.Каза в носа да слагаме Цилоксан,по антибиограмата която ни бяха правили за стафилокока.мога ли да ползвам и кортикостероид и аб в носа,ако имаме бактериална инфекция?и другото което ме притеснява.Спряхме Сингулера ,но когато преди 2около месец почна хрема със сутрешно кашляне и го давах 1 седмица и  кашлянето спря още след третия прием.Лекарството го спряхме по препоръка ,първо ваша,после и на гастроентеролога,след него и пулмолога го отмени.До като се тревожех пием ли го без да имаме нужда,сега пък е обратното-ако имаме нужда защо го спряхме.Повлиява ли приема му секрети от ринит и ал.синузит?Много объркан ми стана поста,моля за извинение!

Може да дадете само Проспан.
Ако прецените че е синузит-може да се даде АБ.
Пак много лекарства, пак объркване, "Биопарокс" и подобни... .

Прости са нещата по принцип:

*откъде кашля? защо е влажна кашлицата?
*вирусно заболяване или инфекция?

Отговорите дават и лечението. Сингюлер няма нищо общо тук, защото нещата не са алергични, както ги описахте по ход и протичане.

Цитат на: лил в Април 05, 2009, 10:57:04 am

Цитат на: лил в Април 04, 2009, 12:31:18 pm

Здравейте д-р Бърди ! Трябва ли да ме притесняват следните резултати от урина белтък -лека опалистенция. Седимент -масово урати.Пие малко течности и пиша 2-3 пъти на ден .Вчера каза че я боли като пишка обаче предния ден се беше ударила и незнам сега дали е от удара или има проблем .Затова пуснах урина и това показа тя .
Да търся ли лекар? -малко трудно в събота .

Моля ви за отговор

Не мога да отговоря. Затова и не писах.
Обсъдете с педиатъра си.

Благодаря все пак

Благодаря за бързият отговор.Биопарокса го почнах аз ,по своя предценка след двудневна Т.от 37,8-38 градуса,която почна да се повтаря на 4 часа.Това беше в понеделник,в сряда вече нямаше Т, но почна кашлицата.И хремата не минава,дори става по-обострена,нослето и се разрани.Наистина не протича като другата ни хрема.Пием Амброксол,и Цилоксана смея да твърдя подейства,хремата от сутринта значително намаля,кашлянето също.Никой не ми обяснява от къде идва влажната кашлица ,за съжаление

Благодаря за бързият отговор.Биопарокса го почнах аз ,по своя предценка след двудневна Т.от 37,8-38 градуса,която почна да се повтаря на 4 часа.Това беше в понеделник,в сряда вече нямаше Т, но почна кашлицата.И хремата не минава,дори става по-обострена,нослето и се разрани.Наистина не протича като другата ни хрема.Пием Амброксол,и Цилоксана смея да твърдя подейства,хремата от сутринта значително намаля,кашлянето също.Никой не ми обяснява от къде идва влажната кашлица ,за съжаление

Цилоксан е ципрофлоксацин. Не се слагат такива неща в нослето, освен по много,много редки показания, и то с оценка->> риск->> полза.
Ципрофлоксацини по принцип под 12г възраст при деца са забранени,освен в редки и изключителни случаи.
Ако има ефект от ципрофлоксацин, защо не дадете обикновен АБ да приключите с проблемите?

Здравейте, докторе! В сряда водихме сина ми (5г.) на УНГ заради непрестанните секрети, които се стичат в гърлото. От една седимца се беше пообострило състоянието му, кашляше сутрин и преглъщаше доста. Обясних му всичко- че проблемът е отдавна, че има дъх от устата, че боледува често. Отговорът бе ше- в момента кара вирусна инфекция, сливиците са се смалили  доста от последния преглед (беше отдавна, но доктора си съхранява информация за прегледите). Взе секрет от гърлото и каза, че не е гноен. Въпросите ми за евентуален синузит увиснаха във въздуха...  УНГ смята,че всичко е на алергична основа. Е да, ама миналата година от май до декември ходихме всеки месец на алерголог и подобрение имаше лятото само- от солената морска вода по мои наблюдения (всяко лято е така).Възможно ли е от вида на секрета в гърлото да се отсъди, че не е синузит, защото стана ясно,че няма да правим изследвания в тази посока?

А трябва да направите в тази насока.
Може и да е гастро-езофагеален рефлукс това... .

Привет Докторе!
Ако въпросът ми Ви се вижда смешен или маловажен, може и да не ми отговаряте.
До сега не съм получила еднозначен и категоричен отговор на въпроса как се почистват ушетата на децата. Не съм срещала и Вашето мнение по въпроса. Понякога забелязвам, че навътре в ушетата на Вики има доста насъбрала се ушна кал. Почти всяка вечер след баня ги почиствам с клечки за деца с ограниичтел. Но се обира само това, което е навън в ушната мида. А този насъбрал се навътре секрет имам чувството, че по този начин натъпквам още по-навътре. Личната ни лекарлка в подобни случаи е казвала да капя капки за уши, за да се размекне и "изтече" навън. Никога не съм го правила, било ме е страх ей така без нищо да капя капки за уши.
Та въпросът ми е как се почиства детските ушета? Тази ушна кал, която се вижда по-навътре трябва ли да се почиства, и пречили тя по някакъв начин, напр. да провокира възпаление и пр., или трябва да оставим сама да си изелезе навън и да почистваме само това, което вече се е насъбрало в ушната мида.

Благодаря Ви за вниманието!
Лека вечер!

Няма единно мнение по въпроса. УНГ са против. Защо? никой досега не ми е обяснил смислено.

По мои наблюдения, ушите трябва да се чистят. От УНГ.
Как? най-добре с апаратче за промиване, ако се установи количество. С капки-по препоръка на педиатър, ако проблема не е значителен.
Някои деца имат много и събират много и бързо.
Други деца са с абсолютно чисти уши и никога нямат проблем. Не знам защо се получава така.

Цитат на: palikarova.br в Април 05, 2009, 22:14:29 pm

Благодаря за бързият отговор.Биопарокса го почнах аз ,по своя предценка след двудневна Т.от 37,8-38 градуса,която почна да се повтаря на 4 часа.Това беше в понеделник,в сряда вече нямаше Т, но почна кашлицата.И хремата не минава,дори става по-обострена,нослето и се разрани.Наистина не протича като другата ни хрема.Пием Амброксол,и Цилоксана смея да твърдя подейства,хремата от сутринта значително намаля,кашлянето също.Никой не ми обяснява от къде идва влажната кашлица ,за съжаление

Цилоксан е ципрофлоксацин. Не се слагат такива неща в нослето, освен по много,много редки показания, и то с оценка->> риск->> полза.
Ципрофлоксацини по принцип под 12г възраст при деца са забранени,освен в редки и изключителни случаи.
Ако има ефект от ципрофлоксацин, защо не дадете обикновен АБ да приключите с проблемите?

Докторе слагам го в нослето , по антибиограма.Преди три месеца ни откриха стафилокок ауреус,податлив на доста АБ.Тогава пихме Зинат,само 5 дни обаче.Бяха изписани и тези капки ,на тях не ги слагах.Според УНГ,малко деца и хора изобщо нямат бактерии в носа,така че не било проблем,обаче при нас явно е.Назонекса ,за 4 дневно лечение ,изобщо не подобри състоянието.Сутрин секрета е оцветен ,после става блед но не бистър.Всъщност от месеци не сме имали ден без хрема,просто ту се засилва ,ту намалява ,но чист нос не е имало.Тези влажни храчки възможно ли е да са от хремата?

Здравейте д-р Бърди. Дъщеря ми е на 1г и 2м и ние с мъжа ми обмисляме идеята за поставяне на Превенар. Кога е подходящо да се постави първата доза и колко ще са необходими? Благодаря предварително.

Здравейте д-р Бърди. Дъщеря ми е на 1г и 2м и ние с мъжа ми обмисляме идеята за поставяне на Превенар. Кога е подходящо да се постави първата доза и колко ще са необходими? Благодаря предварително.

аз имам същия въпрос, с уточнението че синът ми е на 1 г. и 9м. и се колебая между превенар и пневмо 23, като последната ми бе препоръчана от педиатърката на детето, тъй като няма достатъчно информация за ефекта от ваксината в Бг?

Докторе, благодаря че така добре ми обяснихте за почистване на ушетата.
Ще Ви помоля и за още един отговор. За колко време напълно отшумява кашлица от вирусен произход?
Питам защото Вики изкара вирус с хрема, сълзене на очите и суха, дразнеща кашлица. Всичко протече като типично вирусно заболяване, първите два дни с непрекъсната хрема /водниста/, непрекъсната суха кашлица и сълзене на очите. На 3-я ден хремата и сълзенето спраха, а със всеки следващ ден кашлицата значително намаляваше. Пиехме само сироп за кашлица. Днес е 7-ми ден, но все още има единични изкашяния - около 5-6 на ден. Мисля си дали е добре да дадем секрет за изследване? От една страна си мисля, че ако имаше и бактерия намесена в цялата история едва ли щеше да излезе от това състояние без АБ, но от друга страна се случва все още да покашля? Моля за Вашето мнеие.

Цитат на: naha в Април 06, 2009, 15:29:36 pm

Здравейте д-р Бърди. Дъщеря ми е на 1г и 2м и ние с мъжа ми обмисляме идеята за поставяне на Превенар. Кога е подходящо да се постави първата доза и колко ще са необходими? Благодаря предварително.

аз имам същия въпрос, с уточнението че синът ми е на 1 г. и 9м. и се колебая между превенар и пневмо 23, като последната ми бе препоръчана от педиатърката на детето, тъй като няма достатъчно информация за ефекта от ваксината в Бг?

За коя ваксина няма "информация"? За Бога, Превенар е в обръщение вече 9 години.
Следователно, е по-добре да си признаем, че НИЕ нямаме "информация", защото не четем, не се интересуваме. Информация има навсякъде-на една ръка разстояние... .Караме я "ден за ден". За Бога, как е възможно всичко това? Ние бяхме страна на интелигентни и образовани професионалисти.


Пневмо 23 няма ефект и не се ползва под 2-3 годишна възраст. Но дори и над тази не се ползва рутинно никъде в Европа.

Под 2 годишна възраст се правят 2 дози на минимум 8 седмици една от друга.
"Превенар" се прави от 2мес възраст.

Аз отново се включвам по така обсъжданата тема с този Превенар. Сложих миналата седмица първи прием на сина ми (благодаря на Бърди за съветите. за съжаление не съм знаела по-рано за тази ваксина, за да му я бия от 2-месечна възраст), но имам вдин спор с българските педиатри.
Всички твърдят, че се слага само една единствена доза и толкоз. Детето ми е на 1г.7м.
Така твърди не само моята педиатърка, но и един много прехвален д-р Ковачев, който е спряган за голямо светило в педиатрията. Е откъде идва разминаването?
Да не говорим, че ако наистина се налага втора доза, няма медицинско лице съгласно да му я сложи!

Аз отново се включвам по така обсъжданата тема с този Превенар. Сложих миналата седмица първи прием на сина ми (благодаря на Бърди за съветите. за съжаление не съм знаела по-рано за тази ваксина, за да му я бия от 2-месечна възраст), но имам вдин спор с българските педиатри.
Всички твърдят, че се слага само една единствена доза и толкоз. Детето ми е на 1г.7м.
Така твърди не само моята педиатърка, но и един много прехвален д-р Ковачев, който е спряган за голямо светило в педиатрията. Е откъде идва разминаването?
Да не говорим, че ако наистина се налага втора доза, няма медицинско лице съгласно да му я сложи!

На дъщеря ми са сложени 3 Превенара. На 2, 3 и 4 месеца. В Германия

http://www.euvac.net/graphics/euvac/vaccination/germany.html

Схемата на Германия (и навсякъде другаде) е от 4 дози ( с малки изключения).
Липсва Ви 4-тата, както се вижда и от Германския календар,който Ви давам.

Аз отново се включвам по така обсъжданата тема с този Превенар. Сложих миналата седмица първи прием на сина ми (благодаря на Бърди за съветите. за съжаление не съм знаела по-рано за тази ваксина, за да му я бия от 2-месечна възраст), но имам вдин спор с българските педиатри.
Всички твърдят, че се слага само една единствена доза и толкоз. Детето ми е на 1г.7м.
Така твърди не само моята педиатърка, но и един много прехвален д-р Ковачев, който е спряган за голямо светило в педиатрията. Е откъде идва разминаването?
Да не говорим, че ако наистина се налага втора доза, няма медицинско лице съгласно да му я сложи!

Две дози се ползват,ако първата доза се слага в интервала 12-2(3)4м възраст.
Няма разминаване-те просто не знаят. 1/2 дочули, 1/2 научили. Никой не си прави труда коректно да научи.
То и колежката Слънчева твърдеше че Акт-Хиб се слага само до 2 годишна възраст... .
То и досега твърдят че ако слагате първа доза Акт-хиб след 12м възраст само една доза била нужна. Да, ама не. Две дози се поставят.
Положението не е добро... изобщо.
Това са базови неща.

http://www.immunize.org/catg.d/p2010.pdf
PCV7

• For age 12–23m: If 0–1 dose before age 12m, give 2 doses at least 8wks apart. If 2–3 doses before age 12m, give 1 dose at least 8wks after previous dose.
• For age 24–59m: If patient has had no previous doses, or has a history of 1–3 doses given before age 12m but no booster dose, or has a history of only 1 dose given at age 12–23m, give 1 dose now.

Превод: (за да няма двусмислие)
*За възраст 12-23м: Ако детето преди 12м възраст е получило (са направени) 0-1 (или нищо, или 1 доза)-даваме 2 дози през минимум 8 седмици една от друга. Ако детето е получили 2-3 дози преди 12м възраст (тоест ако е нормално ваксинирано, но например е пропусната 1 доза и вместо 3 са направени 2 <<-- това се има пред вид!)-даваме 1 доза, която от предишната трябва да е на минимум 8 седмици.

*За възраст 24-59м възраст-
->>>Ако детето няма направени дози, или има от 1 до 3 дози, направени преди 12м възраст, но без реваксинационна доза след 12м възраст
->>> Или е със само 1 доза, направена в интервала 12-23м
Правим само 1 доза.

***
Схемата на Превенар е сложна-изисква се да се проучи внимателно.
Само тогава се говори. С тези гафове, които правят, се компрометира цялата ваксинация! Важи особено при нестандартни схеми (обстоятелства), където точното следване на правилата е от кардинално значение.
После обвиняват ваксините, че не били ефективни. Как ще са, щом правят грешни неща...?