Здравейте Д-р Бърди,
На 14/07 пуснахме пак гърлен секрет на малката и направихме снимка, защото се усили кашлицата въпреки приема на Фликсотид 2х 2 впръсквания. Дядо и взе снимката и рентгенолога е казал, че  гърдите са чисти и личния също. Не мога да ви напиша какво е написал, защото личния прибира написаното и 1/2 от направлението.Днес взех гърления секрет, но антибиограма не е правена,защото нищо не са изолирали. Дано пневмокока наистина да го няма. Според мен малката има теч назад в гърлото, защото след промивка с физиол. р-р се закашля и плюе лепкави , жълтеникави храчки. Въпроса ми към вас е -ако беше астма нямаше ли Фликсотида да спре кашлицата ?  И също ви моля да ми препоръчате сиропче за кашлица и капки за нослето. Последно съм слагала в нослето Макситрол през май месец, Ксилометазолен преди сън при необходимост. Изследвани сме и за Мукивисцидоза и цьоалакия заради ниското тегло. Силно се надявам да ми помогнете, да ме посъветвате и да излекуваме малката.

Да, Фликсотайда щеше да спре кашлицата.
На каква възраст е детето?

На 2г и 3 м.

Синуси рентгенография?

Е, не не сме правили. Батко и също кашляше и при преглед при УНГ , снимка на епифаринкса и носен секрет го излекуваха. Нея също съм я водила при този УНГ специалист,но той тогава каза, че детето кашля бронхиално и трябва да я прегледа педиатър. Направи и само тимпанограма и ни насочи към АБ лечение-каза , Аз предпочитам пневмокока да лекуваме с Аугументин или Зинат и локално в носа с ...../не се сещам , но не беше левофлоксацин или ципрофлоксацин/ В педиатрията обаче ни предписаха само Вентолин и Мукосолван. Аз излъгах личния и той ни назначи Зинат за 10 дни. После като не мина му казах, че вече съм съгласна с Фликсотида или Сингулера и така та до днес. Без бактерии в гърлото и с отчетливо влажна кашлеца по около 5-10 пъти дневно.

Сетих се-Хлорамфеникол. Но не даде рецепта , а ни изпрати в детска пулмология, където ми взеха парите набързо, не се впечетлиха от бактерията и чао.

Нужна е Синуси рентгенография.
Ако тя е добра- преценка за "трета" сливица.
Ако няма- нужна е комплексна оценка Астма ли е и защо не се влияе от Фликсотайд-а (малки дози, лошо приложение?)

Може ли да направя снимка на синусите утре или в понеделник, при това ,че е снимана преди  2 дни. Вътрешно в себе си съм убедена, че не е астма. Вярно не съм доктор, но пък тя не се е задушавала, палава е и много жизнена.. Само тази пуста кашлица. Все пак в предвид развитието, сироп за суха или влажна кашлица би предпазил тези секрети да не достигнат до бронхите.

Преди два дена? снимахте какво? бял дроб?
Няма как да разберете за синузит без снимка... .

Здравейте, д-р Birdie!

Дъщеря ми е на 1,3 години. Притеснява ме това, че до момента са й правени 3 кръвни (профилактични) изследвания - и трите пъти е с високи тромбоцити:
1) на 6 месеца в Cibalab при референтни 130 - 360 (360!!!, а не 450, както е в др лаборатории) - Тр 573
2) На 1 годинка - пак в Cibalab, но в др град - пак при горна граница 360 - бяха 562
3) При повторно изследване по мое настояване - в др лаборатория, при референтни до 450 - Тр 522.
MPV - долна граниа, Pct - над горна граница.
Без каквито и да е др отклонения в КК.
Детето ми е здрво...въпросът ми е - повод ли е това лабораторно отклонение за по-особено наблюдение от моя страна за в бъдеще? С една дума - да се притеснявам ли? Няколкократно го обсъждах с доста педиатри и всички ми казват, че това е нормално...поради нааааай-различни причини...е, аз пък смятам, че референните стойности затова са референтни - да си бъдат стойностите именно в тях - др не е НОРМА, а е абнормен показател...и трябва да се мисли какво се крие зАД НЕГО...
Мерси предварително!

Здравейте докторе.
Ходихме на нова консултация при друг офталмолог,без да споменаваме предишните ДГ и ТН.След над половин час преглед, рев до Бога,/т.к.кой може да му отвори окото на Виктор?/ и въпроси секретират ли очите или не /не/, докторът каза ,че не може и дума да става за страбизъм,миопия, а далекогледството му било коригирано почти до норма /до 2-та годинка щяло да се корегира напълно/.За улесняване на процеса, препоръча режим на игрите-ок 30мин. настолни игри и ок.30мин двигателни.За момента предписа отново тобрадекс 2х1 к-ки в двете очи.Избягване на игрите с пясък,т.к. според него става дума за запрашаване или по-точно ал.реакция ,спрямо чужди тела.Да подчертая -по никакъв начин не съм го насочвала към този извод,сам ме попита колко време прекарваме в пясъчника/ок 30 мин/.За всеки случай,понеже алергичните кон-ти се интензирали пролетно -летния сезон,предписа КС в капките.Пита ме и дали когато не играе там има проблеми-ами няма.Между другото сподели,че има и други деца със същия проблем,едното от които е дете с което Вики играе всеки ден.Успокои ме ,че не за се заразили един от друг.Не било възможно в конкретния случай т.к. нямало болестотворен причинител.Не знам какво да правя с капките,дали да взема само Тобрекс и да капя при нужда?
И искам да попитам как се изчисляват по кривите  ръст/тегло тези персентили?На последната конс-я не успяхме от рев нито да го изтеглим като хората ,нито да го измерим.Записаха 11,850 кг и 75 см.В къщи като го мерим е 11,700 и 78см.Според мен е определено пухкав,и върви нисък, което ме притеснява.Не съм от майките ,за които наддаването е самоцел и колкото повече,толкова повече.Просто той винаги е наддавал средно  гр. за всеки месец,независимо дали яде или не /да,наистина/,но по-малко на ръст.Ще се опитам да ви пратя снимка ,въпреки че не съм цар на компа.

Здравейте, д-р Birdie!

Дъщеря ми е на 1,3 години. Притеснява ме това, че до момента са й правени 3 кръвни (профилактични) изследвания - и трите пъти е с високи тромбоцити:
1) на 6 месеца в Cibalab при референтни 130 - 360 (360!!!, а не 450, както е в др лаборатории) - Тр 573
2) На 1 годинка - пак в Cibalab, но в др град - пак при горна граница 360 - бяха 562
3) При повторно изследване по мое настояване - в др лаборатория, при референтни до 450 - Тр 522.
MPV - долна граниа, Pct - над горна граница.
Без каквито и да е др отклонения в КК.
Детето ми е здрво...въпросът ми е - повод ли е това лабораторно отклонение за по-особено наблюдение от моя страна за в бъдеще? С една дума - да се притеснявам ли? Няколкократно го обсъждах с доста педиатри и всички ми казват, че това е нормално...поради нааааай-различни причини...е, аз пък смятам, че референните стойности затова са референтни - да си бъдат стойностите именно в тях - др не е НОРМА, а е абнормен показател...и трябва да се мисли какво се крие зАД НЕГО...
Мерси предварително!

За възраст 1-2годинки референтните стойности са 236-392.
Изследването се прави с венозна кръв! друг начин на вземане компрометира изследването поради факта че стискането на пръстчето дава изкуствена хемоконцентрация,високи тромбоцити, хемолиза, високи К нива (лъжливо) и т.н.

Най- главната (от многото) причина за реално високи тромбоцити е инфекция- уроинфекция, отит... .

Здравейте докторе.
Ходихме на нова консултация при друг офталмолог,без да споменаваме предишните ДГ и ТН.След над половин час преглед, рев до Бога,/т.к.кой може да му отвори окото на Виктор?/ и въпроси секретират ли очите или не /не/, докторът каза ,че не може и дума да става за страбизъм,миопия, а далекогледството му било коригирано почти до норма /до 2-та годинка щяло да се корегира напълно/.За улесняване на процеса, препоръча режим на игрите-ок 30мин. настолни игри и ок.30мин двигателни.За момента предписа отново тобрадекс 2х1 к-ки в двете очи.Избягване на игрите с пясък,т.к. според него става дума за запрашаване или по-точно ал.реакция ,спрямо чужди тела.Да подчертая -по никакъв начин не съм го насочвала към този извод,сам ме попита колко време прекарваме в пясъчника/ок 30 мин/.За всеки случай,понеже алергичните кон-ти се интензирали пролетно -летния сезон,предписа КС в капките.Пита ме и дали когато не играе там има проблеми-ами няма.Между другото сподели,че има и други деца със същия проблем,едното от които е дете с което Вики играе всеки ден.Успокои ме ,че не за се заразили един от друг.Не било възможно в конкретния случай т.к. нямало болестотворен причинител.Не знам какво да правя с капките,дали да взема само Тобрекс и да капя при нужда?
И искам да попитам как се изчисляват по кривите  ръст/тегло тези персентили?На последната конс-я не успяхме от рев нито да го изтеглим като хората ,нито да го измерим.Записаха 11,850 кг и 75 см.В къщи като го мерим е 11,700 и 78см.Според мен е определено пухкав,и върви нисък, което ме притеснява.Не съм от майките ,за които наддаването е самоцел и колкото повече,толкова повече.Просто той винаги е наддавал средно  гр. за всеки месец,независимо дали яде или не /да,наистина/,но по-малко на ръст.Ще се опитам да ви пратя снимка ,въпреки че не съм цар на компа.

Ако сме изключили нещата за които Ви писах, истината е простичка- детето си търка със замърсени от играта ръце, очите. От там и тези проблеми. Не мисля че е "алергия".
Не го оставяйте на пясък- просто е. Почиствайте често ръцете- една майка тук бе дала тези разтвори (гел) за бързо почистване на ръцете.

Офталмологичните прегледи в тази възраст са възможни само с компютърни стендове. Иначе нищо достоверно по принцип не излиза, освен ако детето не е спокойно при прегледа.

Персентилните криви са прости- нанасяте ръст и тегло и отбелязвате къде се пресичат двете и на коя от хоризонталните криви седи получената от пресичането точка.

Тобрекс? Първо бих дал "Окулозан"- те са прости и без АБ, КС.

здравейте, д-р Бърди. Дъщеря ми Виктория(на 3 г. и 3 месеца)от 2 дена е с разстройство, а ние сме на почивка в планината. Наоколо няма свестен доктор и затова ви моля за помощ. Вчера и дадох 2 смекти и 2 Хидрацека по 30 мг. - Изхожданията бяха 5 - не бяха много, но със спазми, зелени на цвят, със слуз и като пресечен белтък в тях.(извинявайте за тези подробности) Въпреки лекарствата днес няма особено подобрение, даже никакво! МОля посъветвайте ме как да я лекувам. Детето няма и не е имало температура, в добро общо състояние и давам много течности.Не повръща. Какви лекарства да дам, за да му помогна и каква диета да направя, благодаря ви от сърце.

Само Хидрасек е достатъчен.
Ако продължи повече от 3 дена ще е нужно да заведете да прегледат.
Не давайте мляко за 3-4 дена.

Нужна е Синуси рентгенография.
Ако тя е добра- преценка за "трета" сливица.
Ако няма- нужна е комплексна оценка Астма ли е и защо не се влияе от Фликсотайд-а (малки дози, лошо приложение?)

Д-р Бърди,
От рентгенографията на синусите пише: Нормална просветляемост на максиларни синуси. Неоформени фронтални синуси.

Чудесно.
Има ли трета сливица?

Днес няма къде да я заведа на УНГ. При първа възможност ще я заведа. До тогава мога ли да и давам Еуреспал и Олинт, защото на моменти и се повдига като се закашля.

Здравейте Birdie! Ето че пак имам нужда от вашата помощ.
На 12 07 синът ми беше в контакт с дете, което след два дена се оказа, че е с Варицела. Четири дни по-късно на Мартин му се появиха две пъпчици на бузата, които не са с мехури, но и не приличат на ухапано от насекомо. бяха червени и кръгли с големината на леща, както и няколко червени петънца по челото. В петък вече имаше пъпки на горната част на дланта и на колената - по една две. Но мехури не се появяват. тези на бузата изглеждат като завяхнали. Температурата, която прави е не повече от 37 градуса. Педиатърката не може да постави диагноза варицела, защото нямало типичните мехурчески пъпки. възможно ли е да е варицела, а не алергия и вече трети ден да не се появяват мехурчета? Пъпки по корема и слабините няма.

Ето и снимки на пъпчиците, съжалявам за лошото качество, но са правени с телефон:

Много благодаря за отговора, д-р Birdie! Наистина не хрумна на никой, че това са референтни стойности за венозна кръв, а не за капилярна...
Следващата стъпка ще бъде да направя венозна кръв - все пак 3 пъти подред тоооолкова високи тромбоцити...Освен това мисля и да помоля за истинско броене (а не апаратно) на тромбоцити...
Въпреки всичко, като се замисля, не съм много успокоена, защото на всички други бебета около мен им вземат точно капилярна кръв и въпреки това само дъщеря ми е с високи стойности...
Ще Ви пиша отново след като направим изследване с венозна кръв...
Благодаря!