МЕТОДИ ЗА ОЦЕНКА НА ПРОХОДИМОСТТА НА МАТОЧНИТЕ ТРЪБИ
1. ХСГ (хистеросалпингография, цветна снимка)
2. ХУЗК (сонохистерограма, хистерограма под ултразвуков контрол)
3. Лапароскопия с хромопертубация
И при трите метода вкарваме течност в маточната кухина и матоните тръби. Дали преминава следим на:
1. рентген,
2. ултразвук или
3. лапароскоп.
При първите два метода виждаме маточната кухина и кухината на тръбите, а при третия - само дали изтича течност през овариалния край на трябите. При лапароскопия обаче можем да видим дали има външни сраствания около тръбите или ендометриозни огнища. Към ХУЗК можем да прибавим и доплеров УЗ, за да проследим още по - точно движението на течността в тръбите.
При ХУЗК можем да визуализираме маточната кухина, да видим нейната форма и големина, както и образувания в и покрай нея - напр. вътрематочни сраствания, ендометриални полипи или миоматизни възли.
КОНТРАСТНО ВЕЩЕСТВО
Течността може да е просто контрастна за съответния метод, когато правим диагностична процедура.
1. Истеропак, урополин, урографин
2. Еховист, физиологичен разтвор с въздушни мехурчета
3. Оцветен физиологичен разтвор
Но и трите процедури могат да бъдат и лечебни, когато вкарваме и друго към контраста - напр. антибиотик или хилазен разтвор.
ОБЕЗБОЛЯВАНЕ
И трите метода могат да бъдат направени със и без анестезия.
Болката не зависи от метода, а от състоянието на тръбите (ако има сраствания, боли повече), както и от индивидуалната поносимост към болка на всяка жена. Затова в повечето клиники се практикува анестезия или поне спазмолитик и аналгетик преди процедурата.
РИСКОВЕ
И в трите случай е редно предварително да се провери състоянието на влагалището, за да не вкараме инфекция в маточната кухина. По тази причина някъде практикуват задължително изписване на антибиотици след процедурата, а другаде - само когато изрично се налага.
Има риск при процедурата тръбата да направи спазъм и тогава ще отчетем фалшиво непропусклива тръба.
При ХСГ имаме макар и минимално лъчение, което може да се избегне с другите два метода.
При лапароскопия все пак влизаме в перитонеалната кухина.
В изключително рядък брой случаи се получава алергична реакция към вкараното вещество.
Виж още тук -
http://www.nufw.com.au/sonohyst.htm и
http://www.stronghealth.com/services/womenshealth/ivf/currentpatients/tests/sonohysterography.cfm